Шизофрения - сложное и хроническое психическое заболевание, которым, по оценкам, страдает около 1 процента населения США. [1] К сожалению, это неизлечимо, но лечение доступно, и люди могут справиться со своими симптомами и жить продуктивной жизнью. В этой статье будут обсуждаться варианты лечения шизофрении, в том числе медицинские, которые более безопасны и эффективны, чем те, которые использовались ранее.
Источник: commons.wikimedia.org
Шизофрения принадлежит к группе психических состояний, известных как шизофренический спектр и другие психотические расстройства, и лечение, как правило, сосредоточено на устранении ее многочисленных симптомов, что является полным критерием DSM-5 для шизофрении: [2]
Бывают обстоятельства, когда критерий всего один. Должен присутствовать симптом. Это верно, если человек испытывает причудливые бредовые идеи, если галлюцинации связаны с голосом, постоянно комментирующим мысли или поведение человека, или если несколько голосов разговаривают друг с другом.
1. Способность функционировать в одной или нескольких важных сферах жизни, включая работу, учебу, межличностные отношения или деятельность по уходу за собой, существенно снизилась с момента возникновения беспокойства в течение значительного периода времени с начала симптомы. В качестве альтернативы, если у человека начало шизофрении в детстве или подростковом возрасте, присутствует неспособность представить ожидаемый уровень функционирования в школе, межличностных отношениях или в профессиональных областях.
2. Продолжительность. Симптомы нарушения сохраняются не менее шести месяцев. В течение этого периода человек должен испытывать в течение месяца или более (меньше, если лечится) симптомы активной фазы, перечисленные в критерии А, и могут включать периоды продромальных или остаточных симптомов. Во время этих продромальных или остаточных периодов признаки нарушения могут проявляться исключительно через негативные симптомы или более двух маркеров, перечисленных в Критерии А, присутствующих в ослабленной форме, таких как странные или необычные убеждения и аномальные переживания восприятия.
Источник: needpix.com
3. Исключаются шизоаффективное расстройство, депрессия или биполярное расстройство с психотическими особенностями. Это связано с тем, что либо (1) эпизоды мании или депрессии не происходили в соответствии с симптомами активной фазы, либо (2) периоды нарушения настроения возникали одновременно с симптомами активной фазы. Они представили очень небольшую часть общего периода, в котором имели место активный и остаточный периоды.
4. Люди испытывают симптомы, которые не связаны с другим состоянием или употреблением таких веществ, как наркотики, алкоголь или лекарства.
5. Человеку с расстройством аутистического спектра (РАС) или коммуникативным расстройством, начавшимся в детстве, будет поставлен диагноз шизофрения, если галлюцинации, бред и другие маркеры шизофрении сохраняются в течение минимум одного месяца. Исключение составляют случаи, когда симптомы проходят менее чем за месяц в результате успешного лечения).
Помимо нескольких дополнительных спецификаций, это основные вещи, которые специалисты по психическому здоровью ищут, чтобы поставить диагноз шизофрении. Крайне важно изучить их внимательно и точно, потому что это может повлиять на курс лечения или даже привести к совершенно другому диагнозу. Следовательно, необходимо тщательное обследование, чтобы исключить состояния и злоупотребление психоактивными веществами, которые могут имитировать симптомы шизофрении. [1]
Например, в зависимости от симптомов и времени их появления у пациента может быть биполярное или большое депрессивное расстройство с психотическими или кататоническими особенностями, но не шизофрения.
К счастью, DSM-5 упростил свои критерии. Он отбросил различные типы шизофрении, которые когда-то были в предыдущем издании (т. Е. Параноидальная, кататоническая и т. Д.). Кроме того, при диагностике шизофрении эти симптомы должны мешать функционированию пациента, например работе, межличностным отношениям и самообслуживанию.
Тем не менее, лечение направлено на облегчение этих симптомов, и в оставшейся части этой статьи будут обсуждаться как медицинские, так и немедицинские варианты терапии шизофрении, которые пациенты могут использовать для улучшения.
Симптомы шизофрении можно контролировать разными способами, и различные терапевтические методы могут значительно улучшить качество жизни человека, страдающего шизофренией. Этот раздел покажет вам, как люди с шизофренией могут жить лучше с помощью фармакологических и нефармакологических вариантов.
Варианты фармакологической терапии
Источник: freesvg.org
Медицинская терапия шизофрении всегда будет требоваться от человека с диагнозом этого состояния, потому что симптомы имеют биологические причины, такие как аномалии нейротрансмиссии, особенно дофамин. [3] Однако прием лекарств, прописанных психиатром, позволит пациентам продолжить изучение других методов лечения шизофрении, в то время как лекарства контролируют основные симптомы.
В настоящее время нейролептики второго поколения (SGA) являются первым курсом лечения, поскольку они имеют меньшее количество и менее серьезные побочные эффекты, чем антипсихотики первого поколения, и разработка антипсихотических средств в 1990-х годах считалась революционной из-за этого и их повышенная эффективность. [4] Эти классы наркотиков устраняют психотические симптомы, характеризующие состояние, такие как слуховые и зрительные галлюцинации, бредовые мысли и поведение, а также паранойя.
Антипсихотические препараты эффективны при лечении других состояний, таких как шизоаффективное расстройство, бредовое расстройство и биполярное расстройство. Эти состояния могут также проявлять психотические симптомы. Вот почему критерии DSM-5 имеют решающее значение, поскольку они могут помочь исключить эти другие расстройства.
В случае острого психотического эпизода рекомендуется как можно скорее назначить лекарственную терапию от шизофрении, чтобы уменьшить враждебность и позволить пациенту восстановить основные функции, такие как сон и еда. После этого будет фаза поддержки, цель которой - усилить социализацию и улучшить самообслуживание и настроение. Эта фаза важна для предотвращения рецидивов, и у тех, кто ее придерживается, вероятность рецидива составляет от 18% до 32%, тогда как у тех, кто не придерживается фазы поддерживающей терапии, вероятность рецидива составляет от 60% до 80%. [3]
Медицинские работники рекомендуют, чтобы лекарственная терапия длилась не менее 12 месяцев после того, как прошел первый психотический эпизод. Врачи рекомендуют пациентам избегать приема каких-либо веществ, в том числе кофеина и никотина, из-за риска неблагоприятных лекарственных взаимодействий. [3]
Нейролептики обычно представляют собой таблетки, но некоторые люди, которые изо всех сил стараются их придерживаться, могут выбрать инъекционную версию длительного действия. В некоторых случаях препараты, стабилизирующие настроение, также могут применяться у некоторых устойчивых к лечению пациентов. Хотя стабилизаторы настроения, такие как литий, не обладают антипсихотическим действием, они все же могут улучшить настроение и поведение человека. [3]
Варианты немедикаментозной терапии
Источник: freepik.com
Помимо лекарств, существуют различные варианты психотерапии, которые могут помочь людям с шизофренией. Хотя они эффективны, они должны быть предназначены для использования вместе с лекарствами и не заменяют их. Лекарства избавят от основных симптомов. Тем не менее, психотерапия полезна и в других отношениях и заполняет любые пробелы, которые оставляют рецептурные лекарства, поэтому их следует использовать одновременно. [3]
Психотерапия может быть полезной, помогая пациентам придерживаться своего плана лечения и предоставляя им навыки, чтобы они могли снова интегрироваться в свое сообщество. Есть несколько типов терапии, которые пациенты могут найти полезными, и их можно разделить на три категории - индивидуальные, групповые и когнитивно-поведенческие. [3]
Индивидуальная терапия направлена на то, чтобы дать пациенту вышеуказанные навыки, и некоторые формы психотерапии, которые могут быть включены в эту группу, включают терапию социальных навыков, профессиональную реабилитационную терапию и консультационную поддержку.
В то время как индивидуальная терапия шизофрении может улучшить социальные навыки, групповая терапия в основном служит для обеспечения социального взаимодействия для пациента и позволяет ему говорить и слушать более чем одного человека одновременно. Напротив, индивидуальная терапия - это индивидуальная терапия, которая может быть ограничивающей в этом отношении.
Когнитивно-поведенческая категория включает КПТ и комплаенс-терапию, и именно они помогут пациенту изменить свои мыслительные процессы и повысить вероятность того, что он продолжит принимать лекарства. Например, если пациент отрицает, что у него заболевание, или если он или она чувствуют, что лекарства не нужны, терапевт может помочь решить эту проблему.
В дополнение к этому всегда приветствуется помощь со стороны семьи и друзей, и профессионалы могут помочь им научить их контролировать пациента и сообщать о любых побочных реакциях на лекарства или негативном поведении. При поддержке этих людей он предоставляет еще одну возможность для социального взаимодействия, а также снижает частоту госпитализаций. [3]
Вывод
Благодаря сочетанию лекарств и психотерапии пациенты с шизофренией могут значительно улучшить свои долгосрочные результаты и стать полноценными членами общества.
Если вы ищете терапевта от шизофрении, ReGain предлагает онлайн-услуги от лицензированных профессионалов, которые могут помочь людям справиться со своим заболеванием и снизить вероятность рецидива. Терапия также может быть полезной для людей, у которых есть близкие, которые борются с шизофренией, и им нужен кто-то, с кем можно поговорить, или они хотят узнать, как они могут помочь.
Надеюсь, эта статья побудила вас или кого-то из ваших близких как можно скорее обратиться за лечением. К сожалению, без этого шизофрения может только ухудшиться. Однако с развитием медицины и различных других методов лечения это может стать управляемым состоянием, если человек следует плану лечения.
Ссылки