Прошло семь лет с тех пор, как мне поставили диагноз эндометриоз , и я все еще узнаю что-то новое об этом состоянии, кажется, ежедневно. Я перенес несколько операций, взял бесчисленное количество больничных и провел, кажется, целую вечность, организуя и посещая приемы у врача . Эндометриоз нанес ущерб моей общественной жизни, карьере, а в последние годы моей коже — ну, я так думаю.
Хотя эндометриоз часто называют менструальным заболеванием, но на самом деле это не так — мы вернемся к дезинформации позже — и оно влияет не только на наш таз. По мере того, как все больше клинических исследований медленно, но верно публикуются, медицинские работники и пациенты осознают, что это может повлиять практически на каждую часть тела, включая кожу. (Существует даже тип редкого подтипа, называемый кожным эндометриозом, который проявляется в коже, а не в матке.)
Три года назад мне тоже поставили диагноз розацеа; папуло-пустулезная розацеа если быть точным. Этот подтип розацеа характеризуется папулами и бугорками, в основном на щеках, подбородке и носу, в сочетании с классическим воспаленным покраснением на этих участках. Будучи довольно преданным специалистом по отслеживанию симптомов — что, когда у вас хроническое заболевание, становится второй натурой, — я постоянно замечала одну вещь: когда у меня было обострение эндометриоза, моя кожа тоже воспалялась. Оказывается, медицинское сообщество тоже заметило эту корреляцию.
После того, как мне поставили диагноз, я впервые смогла контролировать упрямые прыщи, которые, как я полагала, были связаны с акне, и смогла успокоить чрезмерное покраснение и приливы, которые доставляли мне дискомфорт. Вот почему с помощью группы опытных экспертов по эндометриозу и дерматологов я решила выяснить: может ли эндометриоз повлиять на нашу кожу?
Эндометриоз – это заболевание, поражающее матку и другие части тела. «Точное клиническое определение эндометриоза: системное воспалительное заболевание, характеризующееся наличием эндометриоподобной ткани, обнаруживаемой вне матки в других частях тела», — объясняет Кен Синерво, доктор медицинских наук, медицинский директор Центр лечения эндометриоза в Атланте. С точки зрения непрофессионала: нормальная ткань эндометрия выстилает матку и утолщается каждый месяц. Если беременность не наступает, эта ткань линяет и кровоточит, что является вашим периодом. Эндометриоз, однако, означает, что ткань, подобная эндометрию, растет за пределами матки.
То, как эндометриоз влияет на каждого человека, сильно различается, но общие симптомы (а их много) включают болезненные менструации, тазовую боль, боль во время секса , боль в кишечнике, боль в мочевом пузыре, бесплодие , боль в ногах, нерегулярное кровотечение, вздутие живота, утомляемость, спутанность сознания, тошнота и боль в спине. Это распространенное заболевание, «затрагивающее около 190 миллионов женщин, девочек и людей разного пола во всем мире», — говорит доктор Синерво. Несмотря на это, он крайне недофинансирован и недостаточно изучен — настолько, что мы до сих пор не знаем, как вылечить болезнь, что ее вызывает и как она может полностью проявиться, в том числе в коже.
Поскольку эндометриоз — это заболевание всего организма, которое может проявляться по-разному, неудивительно, что это заболевание может поражать нашу кожу. Ранелла Хирш , доктор медицинских наук, сертифицированный дерматолог из Бостона, объясняет, что считается, что эндометриоз может воздействовать на кожу различными способами и при определенных условиях. Джессика Опоку-Анане , доктор медицины, магистр медицины, сертифицированный акушер-гинеколог Медицинского центра Колумбийского университета в Ирвинге и директор Центра лечения эндометриоза в Нью-Йорке, отмечает, что кожа — это тема, которая часто поднимается ее пациентами, что является связью, которая она углублялась только после тренировки и во время практики.
«Я многому научился после того, как начал практиковать. Если 20–30 процентов ваших пациентов сообщают об одном и том же симптоме, вы понимаете, что на самом деле это очень распространенное проявление», — объясняет доктор Опоку-Анане. «Из нашего западного образования, насколько нам известно, не так много свидетельств того, что существует связь, но я думаю, что это потому, что она не изучалась».
Доктор Опоку-Анане вторит доктору Родни, когда речь заходит об этих гормональных изменениях, но считает, что эндометриоз может быть большой причиной — наряду с некоторыми лекарствами, используемыми для подавления симптомов эндометриоза. «Это также зависит от того, какие [лекарства] вы принимаете», — добавляет она.
Гормональные препараты используются у пациентов с эндометриозом по разным причинам, в том числе для типичного контроля над рождаемостью или для блокирования или подавления выработки эстрогена с целью облегчения симптомов. Это также может помочь контролировать проблемы с кожей, такие как прыщи балансируя гормоны эстрогена, прогестерона и андрогена для пациентов в целом. «Мы используем гормональную контрацепцию с эстрогеном и прогестероном, чтобы лечить такие вещи, как прыщи, но один только прогестерон также может вызывать различные кожные проявления», — объясняет доктор Опоку-Анане. Некоторые из этих противозачаточных средств, содержащие прогестин (синтетическая версия прогестерона), также могут влиять на выработку кожного сала, что, в свою очередь, может привести к более склонной к акне коже .
Привычные изменения, которые часто происходят в периоды обострений эндометриоза, также могут способствовать прорывам. Когда вы изо всех сил пытаетесь завершить повседневную деятельность, вы можете пропускать процедуры по уходу за кожей на ночь, не использовать SPF 50 или соглашаться на менее питательную пищу. Все эти небольшие изменения могут накапливаться, что может привести к тому, что кожа станет не такой счастливой, как до вспышки.
Наши эксперты пришли к общему мнению, что если у вас есть и эндометриоз, и гормональные прыщи, есть вероятность, что они связаны. Тем не менее, может потребоваться некоторое время, чтобы эти ссылки стали окончательными. «К сожалению, как и в большинстве областей исследований эндометриоза, нам еще предстоит пройти долгий путь», — говорит доктор Синерво.
РозацеаЕсть один общий фактор с неоспоримой связью как с эндометриозом, так и со многими кожными заболеваниями: воспаление. Розацеа — одно из таких кожных заболеваний, и я лично считаю, что оно тесно связано с моими обострениями эндометриоза. Во время месячных обострений, когда мой эндометриоз и синдром болезненного мочевого пузыря — вторичная проблема со здоровьем, благодаря моему другу эндо, — проявляются все характерные признаки розацеа, такие как пятна, папулы и ощущение сухости и стянутости. , и горячая на ощупь. Эта связь, хотя и довольно ясная для меня, до сих пор не доказана клиническими исследованиями.
При этом я бьюти-редактор и слежу за своим режимом, даже когда чувствую себя плохо физически. Чтобы лечить свои симптомы, я стремлюсь к простоте, храня мицеллярную воду, многоразовые ватные тампоны и рецептурные средства от розацеа, на которые, как я знаю, я могу рассчитывать, у моей постели.
Экзема и крапивницаХотя я этого не делаю, многие люди с эндометриозом испытывают вспышки экземы и крапивницы (крапивницы), которые вызывают сухую, шелушащуюся, потрескавшуюся, сыпь, чувствительную и даже кровоточащую кожу. И в отличие от других условий, которые мы упомянули, есть существенные ссылки между больными эндометриозом и экземой , дерматит, крапивница и аллергия. Это конкретное исследование 2016 года (хотя и не очень подробное) делает вывод, что эта связь проистекает из иммунной системы и воспалительная реакция . И это 2021 исследование изучение одновременного возникновения заболеваний, связанных с иммунитетом, и эндометриоза у молодых женщин, включая экзему и псориаз, показало, что в целом у участников с аллергией вероятность диагностирования эндометриоза на 76% выше, чем у участников без аллергии.
«Общее мнение состоит в том, что [эта связь] связана с другими воспалительными состояниями и что вы с некоторой регулярностью рассматриваете их как сопутствующие заболевания эндометриоза», — говорит доктор Хирш. По сути, если вы имеете дело с повышенным уровнем воспаления, это может вызвать целый ряд проблем, хотя эти проблемы не обязательно связаны каким-либо образом, кроме как вызваны этим воспалением. Это отражено в Обзор исследования 2015 г. вывод о том, что люди с эндометриозом подвержены более высокому риску некоторых хронических заболеваний, будучи более склонными к «аллергическим проявлениям и состояниям, связанным с аллергией». К сожалению, причины этого не являются конкретными: предлагая четыре возможности, это исследование, в частности, указывало на возможное воспаление и недостаточные иммунологические реакции.
Когда дело доходит до эндометриоза, особенно в том, что касается кожи, остается так много неизвестных, что было бы невозможно (и безответственно) делать однозначные выводы. Но если вы испытываете кожные симптомы, стоит обратиться к специалисту, проводящему лечение эндометриоза. Если вы в состоянии, обратитесь за помощью к многопрофильной команде в специализированном центре эндометриоза. Это означает, что эндометриозный хирург будет тесно сотрудничать с командой экспертов в других областях, тесно связанных с этим заболеванием, включая урологов, гастроэнтерологов, врачей по обезболиванию и дерматологов. Этот вид интегративной медицины доказал свою эффективность в лечении эндометриоза и может привести к более счастливому, более здоровые долгосрочные результаты .
